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乳管镜——不再让乳房“哭泣”

乳头溢液是乳腺疾病的三大常见症状之一,约8-10%的妇女在乳腺常规检查时被发现乳头溢液。除全身疾病,如垂体肿瘤和药物等原因外,多数乳头溢液是乳管内病变的早期表现,其中约35-48%的患者病因为乳管内乳头状瘤及乳头状瘤病,10-15%的乳头溢液是由乳腺癌引起。乳头溢液的乳腺癌病例中12%无法触及乳腺肿块,10%的病例X线乳腺钼靶摄片阴性。通过对病变乳管的检查,可以发现癌前期病变和早期乳腺癌。

乳管镜的优势

既往乳头溢液的诊断多采用分泌物涂片、乳管造影、B超、X线钼靶摄片等间接方法判断乳腺病变的部位和性质,准确率不高。因其不能直观反映病变情况,诊断率低,难以提供有效的帮助。要明确诊断仍需进一步手术活检。对于此类疾病的正确诊治已成为乳腺外科的一个难题。乳管镜可以解决乳头溢液诊断的两大问题:一是乳头溢液的病因分析;二是乳管内病变的定位。

乳管镜使我们能在屏幕上直接观察患者乳管上皮及导管腔内情况,追踪和记录病变,极大地提高了乳腺病病因诊断的准确性,为临床上乳房和腋窝无可触及包块的疾病的早期诊断提供了依据。在治疗上,部分修改了乳头溢液病人的手术指征,为部分乳腺导管扩张或炎症病人避免了不必要的切除手术。手术操作也废弃了盲目的乳房单纯切除或扩大的乳腺小叶切除,而采用精细的小范围的乳腺病变导管切除进而发展到微创的肿块切除。

乳管镜的临床应用

乳管镜的临床应用,创立了乳头溢液而无肿块的乳管内微小病变的内镜诊断法,为乳管内病变的诊断及治疗提供了可靠的依据。乳管镜极大的提高了乳头溢液患者诊断的准确性,可明确病变的大小、颜色、数量以及分布,以此指导外科手术切除的范围。临床上对黄色浆液性、血性溢液的患者应引起高度重视,因为这些患者绝大多数存在乳管内占位性病变而需要手术,同时也可能为乳腺癌的早期表现。乳管镜检查可使50%的乳头溢液患者免于外科手术,尤其积乳症及乳管扩张症,通过乳管冲洗及介入治疗可达到彻底治愈。对多发性乳腺囊肿,穿刺液或冲洗液细胞学检查无恶性表现者,乳管内治疗也是一种有效的手段,并可最大限度地缩小手术切除范围。

乳管镜的适应症及禁忌症

乳管镜适应症:不明原因导管内出血或异常分泌物及怀疑导管内肿瘤者。

禁忌症:(1)麻药过敏局部急性炎症或乳头有感染者。(2)严重心梗病史或乳头严重凹陷者慎用。严重高血压病;严重冠心病尤以新近发生心梗者(半年);严重心肺功能不全者;精神病患者及精神过度紧张不合作者。

九州体育引进德国进口HOLOGIC硬性纤维乳腺内窥镜,此乳管镜是目前国内功能最完善,最清晰的乳管内窥镜。其完全解决了乳头溢液的难题,为更多乳头溢液患者带来全新的、便捷的就医体验。


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