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备孕遇上高血压

随着生活节奏的加快,高血压疾病在呈现年轻化的趋势发展,很多育龄期女性患有高血压疾病,严重影响到身体健康以及生育。那么,高血压患者应该如何安全备孕呢?

控制好血压再怀孕

对于备孕的女性,如果发现高血压(不同日测量血压 3 次,结果均高于140/90mmHg),首先应该到医院接受正规的诊断和治疗,多数人可能需要口服降压药物治疗。

在备孕期应该把降压药改为孕期可以服用的种类。通常更换降压药需要观察一段时间效果,待血压控制平稳再考虑怀孕。一般血压的控制目标在<140/90mmHg。

除了调整降压药,还需要对全身几个重要器官的功能进行评估,排除高血压对于这些重要器官的损害,比如高血压最容易影响到的心脏、大血管、肾脏等。

什么情况是不宜备孕的

(1)重度高血压患者,尤其是经适合妊娠期的降压药物治疗,不能控制血压至160/110mmHg以下者;

(2)已经出现左心室肥厚、心力衰竭或大量蛋白尿、肾功能不全的患者;

(3)继发性高血压,尤其是肾功能不全、肾动脉狭窄或嗜铬细胞瘤等。

服用降压药物会对胎儿有影响吗?

高血压患者,在妊娠前半年就要停用普利类和沙坦类药物,在医生的指导下改用适宜妊娠期服用的药物。因为普利类和沙坦类药物会对胚胎发育产生影响,引起胎儿及新生儿疾病,包括肾衰竭、面部及头颅发育畸形、肺组织发育不良等。

备孕期是否能够停用降压药物?

此外,备孕期是否能够停用降压药物因人而异,一般来说建议用药或不用药血压控制在140/90mmHg以下即可。特别是妊娠期前3个月,是胎儿各种脏器形成的重要时期,在医生的指导下可以尽量避免使用药物,但需要严密监测血压,必要时恢复使用降压药物。

降压治疗中的生活方式干预

除了医学上的检查和治疗,改变日常生活方式也同样重要。主要从以下方面调整。

饮食方面:减少钠盐摄入,增加钾摄入。提倡低盐饮食,每天摄入食盐的量应该低于6g。烹饪的时候尽量少放食盐,而且也要少用酱油、蚝油等含盐量高的调味品;少吃腌菜、腌制肉食等含盐量较高的食物;增加富钾食物(新鲜蔬菜、水果)的摄入,其他像全谷物食品、鱼虾、禽类、豆类、坚果类食物也都是不错的选择;适量减少甜食和脂肪的摄入。

运动方面:建议高血压患者适量运动,不必太过剧烈,像快走、慢跑、骑自行车、游泳之类的中等程度运动即可。每周4-7天运动时间,每次持续30-60分钟。高血压患者怀孕后,也不要完全卧床,建议孕期也应该进行正常的日常活动。

控制体重:使体重指数(BMI)<24kg/m2[BMI=体重(千克)/身高(米)2],腰围<85cm。

怀孕后要及时产检

高血压女性怀孕之后,尤其是进入孕晚期,容易出现各种并发症,所以定期的产检一定不能少,而且相比起健康的孕妇,还要适当增加产检的次数。

只要足够重视,孕期加强监测,即使是患有高血压的女性,也可以平安度过孕产期,分娩一个健康的宝宝。

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